생명농업생산자 정보파악 양식작성안내

개인정보 수집에 동의서명해 주십시오. 반드시 생산자 본인이 작성하셔야 하며, 단체(작목반, 협동조합)인 경우에도 개인 별로 작성해 주시기 바랍니다.

생산자 본인에 대한 정보를 정확히 기재해 주십시오. 특히 이메일 주소, 핸드폰번호를 반드시 기재해 주셔야 관련 정보를 보내드릴 수 있습니다.

본 교단 소속 교회 교인임을 확인하기 위해 출석교회 정보를 기재해 주시고, 양식에 기재한 정보의 확인을 위해 담임목사님께서는 서명날인해 주시기 바랍니다.

생산품 정보에서 생산방식 란에 정부인증 농산물인 경우에는 인증번호와 생산경력을 기재해 주시고, 유기농/무농약/무항생제/저농약/유기가공품 중에서 택일하여 주시고, 정부인증농산물이 아닌 경우에는 화학비료사용유무, 농약(제초제, 살충제 등)의 사용유무와 횟수, 생산과정이나 특징을 신앙양심에 따라 기재해 주시기 바랍니다.

5. 인터넷 양식다운로드 안내

총회홈페이지(www.pck.or.kr) -> 농어촌선교부 -> 자료실 –> ‘양식-생산자정보파악.hwp’ 파일 다운로드

개인정보 수집/이용동의서

수집하는 개인정보 항목 및 수집목적: 성명, 성별, 생년월일, 주소, 출석교회, 연락처, 이메일 주소 등 생명농업 생산자협의회 운영에 필요한 정보

개인정보 보유 및 이용기간 : 수집된 개인정보는 생명농업 생산자협의회 해체 시까지이며 삭제 요청시 즉시 파기합니다.

개인정보 제3자 제공안내 : 생명농업생산자협의회장이 인정하는 관련 업무에 제공될 수 있습니다.

작성자 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다.

년     월    일

신청인 성명 :                     □

*보내실곳 : □□□□□ 서울 종로구 대학로3길 29 한국교회100주년기념관 407호

☏02-6959-2094 / Fax 02-6280-4194 / E-mail : lih4041@hanmail.net

<생산자 정보> *대한예수교장로회 총회농어촌선교부 생명농업생산자협의회는 기재된 개인정보를 생명농업생산자협의회의 목적에 따라 수집하오며 다른 용도로는 사용하지 않겠습니다. *보내실곳 : □□□□□ 서울 종로구 대학로3길 29 한국교회100주년기념관 407호 ☏02-6959-2094 / Fax 02-6280-4194 / E-mail : lih4041@hanmail.net
생산자 주소 :								생산자성명 :
집전화번호 : - -				생년월일 : 년 월 일 ( 세)							성별 : 남 / 여
핸드폰번호 : - -				이메일 : @
<출석교회 정보>
노회명 : 노회			교회명 : 교회				담임목사 성명 : 목사 □
교회전화번호 : - -			교회직분 : 목사, 전도사, 장로, 안수집사, 권사, 서리집사, 성도, 기타( )
<생산품 정보> *‘생산방식’란은 정부인증 농산물인 경우 유기농/무농약/무항생제/저농약/유기가공품 중에서 택일하여 주시고, 정부인증농산물이 아닌 경우에는 화학비료사용유무, 농약(제초제, 살충제 등)의 사용유무와 횟수를 신앙양심에 따라 기재해 주십시오.
농산물인증번호(있는 경우 표기) :					친환경 생산 경력 : 년
생산품목	출하시기	생산방식				총생산량(예상)			판매단위(포장단위)	단위(예상)가격	비고
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